Kącik lekarski: Spironolaktony

Spironolaktony blokują działanie aldosteronu w kanalikach nerkowych. Leki z grupy spironolaktonów znalazły zastosowanie jako leki moczopędne. Znane są również związki wpływające hamująco na proces syntezy kortykosteroidów. Preparat Amphenone B hamuje hydroksylację węgla 17 i 21 stanowiącą etap syntezy kortykosteroidów. Związek ten ze względu na obecność ugrupowania aminobenzenowego ma również działanie przeciwtarczycowe. Metyrapon (Metyrapone, Metopiron) działa hamująco jedynie na ll.p-hydroksylację.

To działanie metyraponu wykorzystuje się do oceny wydolności rezerwy przysadkowej w zakresie wydzielania ACTH. Zahamowanie 11 P-hydroksylacji wywołane zastosowaniem metyraponu (6 dawek — 500—750 mg co 4 h doustnie) powoduje zmniejszenie zawartości we krwi 11-hydroksykortykosteroidów (kortyzol, kortyzon, aldosteron, korlykosteron) i zmniejszenie wydalania ich metabolitów w moczu. Zmniejszenie zawartości kortyzolu i kortyzonu we krwi znosi ich hamujący wpływ na przysadkę, czemu towarzyszy zwiększone wydzielanie ACTH.

Zwiększone wydzielanie ACTH w tych warunkach pobudza syntezę kortykosteroidów, która zatrzymuje się na etapie 11 p-hydroksyłacji, ze względu na zahamowanie tego procesu przez metyrapon. Jest to powodem zwiększenia zawartości związków, które nie mają grupy hydroksylowej w położeniu 11 (11-dezoksykortyzol i dezoksykorty-kosteron). U osób, które nie mają dostatecznej rezerwy w wydzielaniu ACTH, podanie metyraponu nie zwiększa zawartości 17-hydroksykortykosteroidów we krwi i moczu.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

CommentLuv badge